№ 2020/2

Исследованы процессы влияния пандемии СOVID-19 на финансирование здравоохранения, выявлены основные вызовы стабильности финансовых механизмов постпандемического развития здравоохранения. Обоснованы особенности кризиса финансирования системы здравоохранения в условиях развертывания текущей пандемии, дальнейшей экономической рецессии и снижения фискальной устойчивости. Осуществлена систематизация мировой практики фискального реагирования на проявления пандемии СOVID-19 и проведена оценка объемов соответсвующего финансирования в странах со страховыми и бюджетными системами финансирования здравоохранения. Определены механизмы трансформации и расширения фискального пространства, с помощью которых осуществлялось ускоренное финансирование растущей потребности в медицинской помощи в условиях новых эпидемических рисков в различных странах. Наиболее часто расширение фискального пространства страны осуществляли путем перераспределения существующего объема государственного финансирования здравоохранения и перенаправляли финансовые потоки по финансированию отдельных видов медицинской помощи на финансирование программ по преодолению и борьбе с COVID-19, а также путем изменения приоритетности государственного финансирования здравоохранения для борьбы с COVID-19 по сравнению с другими расходами бюджета на социальную сферу и развитие экономики; использования фондов национальных резервов и фондов чрезвычайных ситуаций. Выявлено, что в сфере здравоохранения подавляющее большинство стран уменьшали экономическую и территориальную деривацию уязвимых групп населения в доступе к диагностике и лечению COVID-19. Акцентировано внимание на слабости страховых и децентрализованных механизмов финансирования здравоохранения по реагированию на растущие потребности в медицинской помощи и финансовому обеспечению стабильности ее предоставления в условиях пандемии. Обоснована необходимость увеличения фискального пространства, которое необходимо для преодоления фискального разрыва в Украине, вызванного необходимостью потенциального увеличения финансирования здравоохранения в условиях реагирования на новые эпидемические риски в условиях роста бюджетного дефицита, государственного долга и экономического спада.

Ключевые слова:COVID-19, пандемия, фискальная устойчивость, государственные финансы, здравоохранение, фискальное пространство, кризис финансирования здравоохранения, государственные расходы на здравоохранение; фискальный разрыв, меры борьбы с COVID-19