№ 2019/1
Экономика в условиях современных трансформацийСТЕПАНОВА Елена Викторовна1
1ГУ «Институт экономики и прогнозирования НАН Украины»
Фискальная устойчивость в условиях становления экономики долголетия
АННОТАЦИЯ ▼
Исследованы процессы влияния роста государственных расходов на здравоохранение, вызванных демографическим старением населения, на устойчивость государственных финансов в контексте становления "экономики долголетия". Проведено сценарную оценку устойчивости государственных финансов в Украине на среднесрочную и долгосрочную перспективу, основанную на расчете показателя фискального разрыва. В частности, исследованы "стрессовое воздействие" изменения показателей макроэкономического развития и фискальной позиции на устойчивость государственных финансов при реализации исторического сценария. Доказано существенное влияние демографического старения населения в Украине на устойчивость государственных финансов. Определено, что в долгосрочной перспективе будет кардинально трансформироваться "затратный профиль" на здравоохранение по половозрастным группам, что, например, обусловлено смещением потребления этих расходов к населению старших возрастных групп и возрастанием их доли.
Обоснована необходимость увеличения фискального пространства для выполнения нормативных требований законодательства Украины по финансированию здравоохранения на основе расчета необходимого структурного первичного баланса для преодоления фискального разрыва, который предложено использовать как один из ориентиров для реализации фискальной политики с целью достижения среднесрочной и долгосрочной устойчивости государственных финансов за определенный период фискальной корректировки. Предложено: проведение мониторинга темпов и факторов роста расходов на здравоохранение и осуществление контроля за ними в среднесрочной и долгосрочной перспективах; разработку индикаторов оценки фискального пространства для здравоохранения с учетом потенциальных изменений демографической структуры населения; оценку трансформации фискального пространства для финансирования здравоохранения в условиях становления экономики долголетия и одновременного соблюдения устойчивости системы государственных финансов.
Ключевые слова: фискальная устойчивость, государственные финансы, здравоохранение, фискальный разрыв, демографическое старение, фискальное пространство
Статья на украинском языке (cтр. 35 - 50) | Загрузить | Загрузок : 531 |
ПЕРЕЧЕНЬ ЛИТЕРАТУРЫ ▼
1. Дитон А. Великий побег: здоровье, богатство и истоки неравенства. Москва: Изд-во Института Гайдара; Фонд "Либеральная Миссия", 2016. 368 с.
2. World Population Prospects: The 2017 Revision, Key Findings and Advance Tables. Working Paper. URL:
esa.un.org/unpd/wpp/Publications/Files/WPP2017_KeyFindings.pdf
3. The Longevity Economy. Generating economic growth and new opportunities for business. Oxford Economics, 2016. URL:
www.aarp.org/content/dam/aarp/home-and-family/personal-technology/2013-10/Longevity-Economy-Generating-New-Growth-AARP.pdf
4. Zhavoronkov A. The ageless generation: how advances in biomedicine will transform the global economy. New York: Palgrave Macmillan, 2013. 256 р.
5. Fiscal sustainability of health systems: bridging health and finance perspectives. Paris: OECD Publishing, 2015. URL:
www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/fiscal-sustainability-of-health-systems_9789264233386-en
6. Fiscal sustainability of health systems: Enhancing the dialogue / OECD. 2019. URL:
www.oecd.org/els/health-systems/OECD-Fiscal-Sustainability-of-Health-Systems-Brochure-2019.pdf
7. National Health Expenditure Fact Sheet. U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services. URL:
www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html
8. State And Local Governments' Fiscal Outlook: 2018 Update. U.S. Government Accountability Office (GAO) Report to the Congress. URL:
www.gao.gov/assets/700/696016.pdf
9. Blanchard O., Chouraqui J., Hagemann R. The Sustainability of Fiscal Policy: New Answers to an Old Question. OECD Economic Studies. 1990. No. 15. URL:
papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?Abstract_id=227461
10. Auerbach A., Gokhale J., Kotlikoff L. Generational Accounting: A Meaningful Way to Evaluate Fiscal Policy. Journal of Economic Perspectives. 1994. P. 73–94. doi:
doi.org/10.1257/jep.8.1.73
11. Auerbach A. Long-term fiscal sustainability in major economies. Bank for International Settlements Working Papers. 2011. doi:
doi.org/10.2139/ssrn.1971166
12. Auerbach, A., Gorodnichenko Y. Fiscal stimulus and fiscal sustainability. NBER Working Paper. 2017. № 23789. doi:
doi.org/10.3386/w23789
13. Nagarajan N. The impact of an ageing population on economic growth: an exploratory review of the main mechanisms. Anаlise Social. 2016. Vol. 51. № 218. Р. 4–35. URL:
www.jstor.org/stable/43755167
14. Birch S. Improving the Fiscal and Political Sustainability of Health Systems through Integrated Population Needs-Based Planning. London: Office of Health Economics. URL:
www.ohe.org/system/files/private/publications/415%20-%20Improving%20fiscal%20and%20political%20sustainability%20of%20health%20systems.pdf?download=1
15. The 2017 Long-Term Budget Outlook / Congressional Budget Office USA. URL:
www.cbo.gov/system/files/115th-congress-2017-2018/reports/52480-ltbo.pdf
16. Fiscal Sustainability Report 2017 / Office of the Parliamentary Budget Officer. URL:
www.pbo-dpb.gc.ca/web/default/files/Documents/Reports/2017/FSR%20Oct%20 2017/FSR_2017_FINAL_EN.pdf
17. Licchetta M., Stelmach M. Fiscal sustainability and public spending on health. 2016. URL:
budgetresponsibility.org.uk/docs/dlm_uploads/Health-FSAP.pdf
18. Ebert W. The German Fiscal Sustainability Report – Rationale, Methodology, Long-term Policy. URL:
www.bundesfinanzministerium.de/Content/DE/Standardartikel/ Themen/Oeffentliche_Finanzen/Tragfaehige_Staatsfinanzen/2016-11-07-deutsch-koreanisches-expertenforum-anlage.pdf?__blob=publicationFile&v=3
19. Fiscal sustainability of health systems: bridging health and finance perspectives. Paris: OECD Publishing, 2015. URL:
www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/fiscal-sustainability-of-health-systems_9789264233386-en
20. Розпорядження КМУ "Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров'я", від 30 листопада 2016 р. № 1013-р. URL:
zakon3.rada.gov.ua/laws/show/1013-2016-%D1%80
21. Закон України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" від 19.10.2017 р. № 2168-VIII. URL:
zakon5.rada.gov.ua/laws/show/2168-19
22. Fiscal Sustainability Report 2015. European Economy Institutional Papers. 2016. № 018. URL:
ec.europa.eu/info/sites/info/files/file_import/ip018_en_2.pdf
23. Structural budget balances in EU Member States. URL:
www.europarl.europa.eu/RegData/etudes/BRIE/2017/587388/IPOL_BRI(2017)587388_EN.pdf
24. Debt Sustainability Monitor 2017. European Economy Institutional Papers. 2018. № 071. URL:
ec.europa.eu/info/sites/info/files/economy-finance/ip071_en.pdf
25. Fiscal Sustainability Report 2018. European Economy Institutional Papers. 2019. № 094. URL:
ec.europa.eu/info/sites/info/files/economy-finance/ip094_en_vol_1.pdf
26. World Economic Outlook Database / IMF. April 2019 Edition. URL:
www.imf.org/external/pubs/ft/weo/2019/01/weodata/index.aspx
27. Розподіл постійного населення за статтю, віковими групами у 2002–2017 рр. / Держстат України. URL:
database.ukrcensus.gov.ua/MULT/Dialog/statfile_c.asp
28. Постанова КМУ "Про затвердження формули розподілу обсягу медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам" від 19 серпня 2015 р. № 618. URL:
zakon5.rada.gov.ua/laws/show/618-2015-%D0%BF
29. Демографічні прогнози Інституту демографії та соціальних досліджень ім. М.В. Птухи НАН України. URL:
www.idss.org.ua/monografii/popforecast2014.rar
30. Закон України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" від 19 жовтня 2017 р. № 2168-VIII. Відомості ВРУ. 2018. № 5. С. 31.