№ 2019/1
Економіка в умовах сучасних трансформаційСТЕПАНОВА Олена Вікторівна1
1ДУ «Інститут економіки та прогнозування НАН України»
Фіскальна стійкість в умовах становлення економіки довголіття
АНОТАЦІЯ ▼
Досліджено процеси впливу зростання державних витрат на охорону здоров'я, спричинені демографічним старінням населення, на стійкість державних фінансів у контексті становлення "економіки довголіття". Проведено сценарну оцінку стійкості державних фінансів в Україні на середньострокову та довгострокову перспективу, що базується на розрахунку показника фіскального розриву. Зокрема, досліджено "стресовий вплив" зміни показників макроекономічного розвитку та фіскальної позиції на стійкість державних фінансів за умови реалізації історичного сценарію. Доведено суттєвий вплив демографічного старіння населення в Україні на стійкість державних фінансів. Визначено, що у довгостроковій перспективі відбуватиметься кардинальна трансформація "витратного профілю" на охорону здоров'я за статево-віковими групами, що, для прикладу, зумовлена зміщенням споживання цих витрат до населення старших вікових груп та зростання їх частки.
Обґрунтовано потребу збільшення фіскального простору для виконання нормативних вимог законодавства України щодо фінансування охорони здоров'я на основі розрахунку необхідного структурного первинного балансу для подолання фіскального розриву, який запропоновано використовувати як один з орієнтирів для реалізації фіскальної політики з метою досягнення середньострокової та довгострокової стійкості державних фінансів за визначений період фіскального коригування. Запропоновано проведення моніторингу та контролю темпів і факторів зростання витрат на охорону здоров'я у середньостроковій та довгостроковій перспективах; розроблення індикаторів оцінки фіскального простору для охорони здоров'я з урахуванням потенційних змін демографічної структури населення; оцінку трансформації фіскального простору для фінансування охорони здоров'я в умовах становлення економіки довголіття та одночасного дотримання стійкості системи державних фінансів.
Ключові слова: фіскальна стійкість, державні фінанси, охорона здоров'я, фіскальний розрив, демографічне старіння, фіскальний простір, віково-залежні витрати
Стаття українською мовою (cтор. 35 - 50) | Завантажити | Завантажень : 529 |
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ ▼
1. Дитон А. Великий побег: здоровье, богатство и истоки неравенства. Москва: Изд-во Института Гайдара; Фонд "Либеральная Миссия", 2016. 368 с.
2. World Population Prospects: The 2017 Revision, Key Findings and Advance Tables. Working Paper. URL:
esa.un.org/unpd/wpp/Publications/Files/WPP2017_KeyFindings.pdf
3. The Longevity Economy. Generating economic growth and new opportunities for business. Oxford Economics, 2016. URL:
www.aarp.org/content/dam/aarp/home-and-family/personal-technology/2013-10/Longevity-Economy-Generating-New-Growth-AARP.pdf
4. Zhavoronkov A. The ageless generation: how advances in biomedicine will transform the global economy. New York: Palgrave Macmillan, 2013. 256 р.
5. Fiscal sustainability of health systems: bridging health and finance perspectives. Paris: OECD Publishing, 2015. URL:
www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/fiscal-sustainability-of-health-systems_9789264233386-en
6. Fiscal sustainability of health systems: Enhancing the dialogue / OECD. 2019. URL:
www.oecd.org/els/health-systems/OECD-Fiscal-Sustainability-of-Health-Systems-Brochure-2019.pdf
7. National Health Expenditure Fact Sheet. U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services. URL:
www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html
8. State And Local Governments' Fiscal Outlook: 2018 Update. U.S. Government Accountability Office (GAO) Report to the Congress. URL:
www.gao.gov/assets/700/696016.pdf
9. Blanchard O., Chouraqui J., Hagemann R. The Sustainability of Fiscal Policy: New Answers to an Old Question. OECD Economic Studies. 1990. No. 15. URL:
papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?Abstract_id=227461
10. Auerbach A., Gokhale J., Kotlikoff L. Generational Accounting: A Meaningful Way to Evaluate Fiscal Policy. Journal of Economic Perspectives. 1994. P. 73–94. doi:
doi.org/10.1257/jep.8.1.73
11. Auerbach A. Long-term fiscal sustainability in major economies. Bank for International Settlements Working Papers. 2011. doi:
doi.org/10.2139/ssrn.1971166
12. Auerbach, A., Gorodnichenko Y. Fiscal stimulus and fiscal sustainability. NBER Working Paper. 2017. № 23789. doi:
doi.org/10.3386/w23789
13. Nagarajan N. The impact of an ageing population on economic growth: an exploratory review of the main mechanisms. Anаlise Social. 2016. Vol. 51. № 218. Р. 4–35. URL:
www.jstor.org/stable/43755167
14. Birch S. Improving the Fiscal and Political Sustainability of Health Systems through Integrated Population Needs-Based Planning. London: Office of Health Economics. URL:
www.ohe.org/system/files/private/publications/415%20-%20Improving%20fiscal%20and%20political%20sustainability%20of%20health%20systems.pdf?download=1
15. The 2017 Long-Term Budget Outlook / Congressional Budget Office USA. URL:
www.cbo.gov/system/files/115th-congress-2017-2018/reports/52480-ltbo.pdf
16. Fiscal Sustainability Report 2017 / Office of the Parliamentary Budget Officer. URL:
www.pbo-dpb.gc.ca/web/default/files/Documents/Reports/2017/FSR%20Oct%20 2017/FSR_2017_FINAL_EN.pdf
17. Licchetta M., Stelmach M. Fiscal sustainability and public spending on health. 2016. URL:
budgetresponsibility.org.uk/docs/dlm_uploads/Health-FSAP.pdf
18. Ebert W. The German Fiscal Sustainability Report – Rationale, Methodology, Long-term Policy. URL:
www.bundesfinanzministerium.de/Content/DE/Standardartikel/ Themen/Oeffentliche_Finanzen/Tragfaehige_Staatsfinanzen/2016-11-07-deutsch-koreanisches-expertenforum-anlage.pdf?__blob=publicationFile&v=3
19. Fiscal sustainability of health systems: bridging health and finance perspectives. Paris: OECD Publishing, 2015. URL:
www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/fiscal-sustainability-of-health-systems_9789264233386-en
20. Розпорядження КМУ "Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров'я", від 30 листопада 2016 р. № 1013-р. URL:
zakon3.rada.gov.ua/laws/show/1013-2016-%D1%80
21. Закон України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" від 19.10.2017 р. № 2168-VIII. URL:
zakon5.rada.gov.ua/laws/show/2168-19
22. Fiscal Sustainability Report 2015. European Economy Institutional Papers. 2016. № 018. URL:
ec.europa.eu/info/sites/info/files/file_import/ip018_en_2.pdf
23. Structural budget balances in EU Member States. URL:
www.europarl.europa.eu/RegData/etudes/BRIE/2017/587388/IPOL_BRI(2017)587388_EN.pdf
24. Debt Sustainability Monitor 2017. European Economy Institutional Papers. 2018. № 071. URL:
ec.europa.eu/info/sites/info/files/economy-finance/ip071_en.pdf
25. Fiscal Sustainability Report 2018. European Economy Institutional Papers. 2019. № 094. URL:
ec.europa.eu/info/sites/info/files/economy-finance/ip094_en_vol_1.pdf
26. World Economic Outlook Database / IMF. April 2019 Edition. URL:
www.imf.org/external/pubs/ft/weo/2019/01/weodata/index.aspx
27. Розподіл постійного населення за статтю, віковими групами у 2002–2017 рр. / Держстат України. URL:
database.ukrcensus.gov.ua/MULT/Dialog/statfile_c.asp
28. Постанова КМУ "Про затвердження формули розподілу обсягу медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам" від 19 серпня 2015 р. № 618. URL:
zakon5.rada.gov.ua/laws/show/618-2015-%D0%BF
29. Демографічні прогнози Інституту демографії та соціальних досліджень ім. М.В. Птухи НАН України. URL:
www.idss.org.ua/monografii/popforecast2014.rar
30. Закон України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" від 19 жовтня 2017 р. № 2168-VIII. Відомості ВРУ. 2018. № 5. С. 31.