Исследованы процессы влияния роста государственных расходов на здравоохранение, вызванных демографическим старением населения, на устойчивость государственных финансов в контексте становления "экономики долголетия". Проведено сценарную оценку устойчивости государственных финансов в Украине на среднесрочную и долгосрочную перспективу, основанную на расчете показателя фискального разрыва. В частности, исследованы "стрессовое воздействие" изменения показателей макроэкономического развития и фискальной позиции на устойчивость государственных финансов при реализации исторического сценария. Доказано существенное влияние демографического старения населения в Украине на устойчивость государственных финансов. Определено, что в долгосрочной перспективе будет кардинально трансформироваться "затратный профиль" на здравоохранение по половозрастным группам, что, например, обусловлено смещением потребления этих расходов к населению старших возрастных групп и возрастанием их доли.
Обоснована необходимость увеличения фискального пространства для выполнения нормативных требований законодательства Украины по финансированию здравоохранения на основе расчета необходимого структурного первичного баланса для преодоления фискального разрыва, который предложено использовать как один из ориентиров для реализации фискальной политики с целью достижения среднесрочной и долгосрочной устойчивости государственных финансов за определенный период фискальной корректировки. Предложено: проведение мониторинга темпов и факторов роста расходов на здравоохранение и осуществление контроля за ними в среднесрочной и долгосрочной перспективах; разработку индикаторов оценки фискального пространства для здравоохранения с учетом потенциальных изменений демографической структуры населения; оценку трансформации фискального пространства для финансирования здравоохранения в условиях становления экономики долголетия и одновременного соблюдения устойчивости системы государственных финансов.

Ключевые слова: фискальная устойчивость, государственные финансы, здравоохранение, фискальный разрыв, демографическое старение, фискальное пространство

Исследованы процессы влияния пандемии СOVID-19 на финансирование здравоохранения, выявлены основные вызовы стабильности финансовых механизмов постпандемического развития здравоохранения. Обоснованы особенности кризиса финансирования системы здравоохранения в условиях развертывания текущей пандемии, дальнейшей экономической рецессии и снижения фискальной устойчивости. Осуществлена систематизация мировой практики фискального реагирования на проявления пандемии СOVID-19
и проведена оценка объемов соответствующего финансирования в
странах со страховыми и бюджетными системами финансирования здравоохранения. Определены механизмы трансформации и
расширения фискального пространства, с помощью которых осуществлялось ускоренное финансирование растущей потребности
в медицинской помощи в условиях новых эпидемических рисков в различных странах. Наиболее часто расширение фискального пространства страны осуществляли путем перераспределения существующего объема государственного финансирования здравоохранения и перенаправляли финансовые потоки по финансированию отдельных видов медицинской помощи на финансирование программ по преодолению и борьбе с COVID-19, а также путем изменения приоритетности государственного финансирования здравоохранения для борьбы с COVID-19 по сравнению с другими расходами бюджета на социальную сферу и развитие экономики; использования фондов национальных резервов и фондов чрезвычайных ситуаций. Выявлено, что в сфере здравоохранения подавляющее большинство стран уменьшали экономическую и территориальную деривацию уязвимых групп населения в доступе к диагностике и лечению COVID-19. Акцентировано внимание на слабости страховых и децентрализованных механизмов финансирования здравоохранения по реагированию на растущие потребности в медицинской помощи и финансовому обеспечению стабильности ее предоставления в условиях пандемии. Обоснована необходимость увеличения фискального пространства, которое необходимо для преодоления фискального разрыва в Украине, вызванного необходимостью потенциального увеличения финансирования здравоохранения в условиях реагирования на новые эпидемические риски в
условиях роста бюджетного дефицита, государственного долга и
экономического спада.

Ключевые слова:COVID-19, пандемия, фискальная устойчивость, государственные финансы, здравоохранение, фискальное пространство, кризис финансирования здравоохранения, государственные расходы на здравоохранение; фискальный разрыв, меры борьбы с COVID-19

Исследованы процессы влияния пандемии СOVID-19 на финансирование здравоохранения, выявлены основные вызовы стабильности финансовых механизмов постпандемического развития здравоохранения. Обоснованы особенности кризиса финансирования системы здравоохранения в условиях развертывания текущей пандемии, дальнейшей экономической рецессии и снижения фискальной устойчивости. Осуществлена систематизация мировой практики фискального реагирования на проявления пандемии СOVID-19 и проведена оценка объемов соответсвующего финансирования в странах со страховыми и бюджетными системами финансирования здравоохранения. Определены механизмы трансформации и расширения фискального пространства, с помощью которых осуществлялось ускоренное финансирование растущей потребности в медицинской помощи в условиях новых эпидемических рисков в различных странах. Наиболее часто расширение фискального пространства страны осуществляли путем перераспределения существующего объема государственного финансирования здравоохранения и перенаправляли финансовые потоки по финансированию отдельных видов медицинской помощи на финансирование программ по преодолению и борьбе с COVID-19, а также путем изменения приоритетности государственного финансирования здравоохранения для борьбы с COVID-19 по сравнению с другими расходами бюджета на социальную сферу и развитие экономики; использования фондов национальных резервов и фондов чрезвычайных ситуаций. Выявлено, что в сфере здравоохранения подавляющее большинство стран уменьшали экономическую и территориальную деривацию уязвимых групп населения в доступе к диагностике и лечению COVID-19. Акцентировано внимание на слабости страховых и децентрализованных механизмов финансирования здравоохранения по реагированию на растущие потребности в медицинской помощи и финансовому обеспечению стабильности ее предоставления в условиях пандемии. Обоснована необходимость увеличения фискального пространства, которое необходимо для преодоления фискального разрыва в Украине, вызванного необходимостью потенциального увеличения финансирования здравоохранения в условиях реагирования на новые эпидемические риски в условиях роста бюджетного дефицита, государственного долга и экономического спада.

Ключевые слова:COVID-19, пандемия, фискальная устойчивость, государственные финансы, здравоохранение, фискальное пространство, кризис финансирования здравоохранения, государственные расходы на здравоохранение; фискальный разрыв, меры борьбы с COVID-19